환인탄산리튬정은 조증 및 조울증의 치료와 예방을 위해 사용되는 전문의약품입니다. 주성분인 탄산리튬은 신경 안정 및 기분 안정 효과를 통해 조울증 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움을 줍니다. 이번 글에서는 환인탄산리튬정의 효능, 사용법, 부작용, 주의사항, 그리고 가격 정보를 상세히 알아보겠습니다.
1. 기본 정보
- 제품명: 환인탄산리튬정
- 제조사: 환인제약(주)
- 허가일: 1985년 8월 30일
- 제형: 황색 원형 정제
- 포장 정보:
- 내수용: 500정/병
- 수출용: 30정(PTP), 50정/병
- 보관 방법: 밀폐용기, 실온(1~30℃) 보관
- 보험 약가: 1정당 74원
2. 탄산리튬(Lithium Carbonate): 성분 특징 및 약리 기전
탄산리튬(Lithium Carbonate)은 조증과 조울증 치료에서 핵심적인 약물입니다. 기분 안정제로 분류되며, 정신질환 환자의 기분 변동을 조절하고 재발을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다. 이 글에서는 탄산리튬의 특징, 약리 기전, 그리고 관련 학술 정보를 쉽게 이해할 수 있도록 설명드리겠습니다.
1. 탄산리튬의 특징
1) 기본 정보
- 분자식: Li₂CO₃
- 용도: 주요한 기분 안정제
- 적응증: 조증, 조울증, 재발 방지
- 투여 방식: 경구 복용 (정제, 캡슐 형태)
- 특성: 체내에서 작용 농도와 독성 농도 사이의 치료 창(therapeutic window)가 좁아, 정기적인 혈중 농도 모니터링이 필요합니다.
2) 장점
- 신경세포의 과도한 흥분을 억제하여 기분의 균형을 유지합니다.
- 조울증 재발 위험을 감소시켜 장기적인 증상 관리에 효과적입니다.
3) 단점
- 혈중 농도가 높아지면 독성 위험이 커집니다.
- 신장, 갑상선 등 특정 장기에 장기적인 영향을 미칠 수 있습니다.
2. 약리 기전
탄산리튬의 정확한 작용 기전은 완전히 규명되지 않았으나, 여러 가지 신경생물학적 경로에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
1) 신경세포 내 신호전달 조절
탄산리튬은 이노시톨 대사(Inositol metabolism)와 관련된 신호 전달 경로를 억제합니다.
- IP3(Inositol Triphosphate)와 DAG(Diacylglycerol)이라는 신호전달 물질의 생성을 감소시켜 신경세포 흥분을 억제합니다.
- 이는 과도한 신경 자극으로 인해 발생하는 조증 증상을 조절하는 데 기여합니다.
2) 신경세포 보호 효과
- 탄산리튬은 GSK-3(Glycogen Synthase Kinase-3)라는 효소를 억제합니다.
- GSK-3 억제는 신경세포 생존을 촉진하고 염증 반응을 줄여 신경 보호 효과를 제공합니다.
- 이 과정은 신경계 구조를 안정화하여 기분 변동을 예방합니다.
3) 시냅스 가소성 증가
탄산리튬은 BDNF(Brain-Derived Neurotrophic Factor)라는 뇌유래신경영양인자의 발현을 증가시켜, 시냅스 가소성을 개선합니다. 이는 뇌의 스트레스 대처 능력을 강화합니다.
4) 이온 조절
- 탄산리튬은 신경세포 내 나트륨(Na⁺), 칼륨(K⁺), 칼슘(Ca²⁺) 이온의 이동을 조절하여 신경 흥분성을 감소시킵니다.
- 이는 신경 과흥분을 억제하고 신경 안정 효과를 유도합니다.
3. 임상에서의 활용
1) 복용 팁
- 충분한 수분 섭취가 필수적입니다. 탈수 시 혈중 리튬 농도가 상승할 위험이 있습니다.
- 나트륨 섭취 제한이 없는 경우, 정상적인 나트륨 섭취를 유지해야 합니다.
2) 주요 금기
- 신장 질환 환자: 리튬 배설이 느려져 독성 위험 증가
- 임산부: 태아 심장 기형 위험성 증가
- 특정 약물과 병용: 이뇨제, NSAIDs, ACE 억제제는 리튬 농도를 증가시킬 수 있습니다.
3) 모니터링 전략
- 치료 초기에 혈중 리튬 농도를 1~2주 간격으로 모니터링합니다.
- 장기 치료 환자는 매월 또는 분기별로 혈중 농도 및 신기능을 평가합니다.
3. 효능 및 효과
- 조증 및 조울증 치료
- 조울증 예방적 유지치료
환인탄산리튬정은 조증 증상을 효과적으로 억제하며, 재발을 방지하는 데 중요한 역할을 합니다.
4. 용법 및 용량
- 성인 권장 용량:
- 1일 0.6~1.8g(300mg 기준 2~6정)1일 3회로 분할 복용
- 용량 조절: 연령 및 증상에 따라 조절하며, 치료 중 혈중 리튬 농도를 정기적으로 확인해야 합니다.
5. 사용상의 주의사항
1) 금기 대상
- 신장애, 심혈관 질환 환자
- 나트륨 섭취 제한 환자
- 임부 및 수유부
- 탈수, 발열, 설사로 인한 전해질 이상 환자
- 브루가다 증후군 또는 관련 심전도 이상 환자
2) 신중 투여 대상
- 고령자, 심혈관 질환 병력 환자
- 간장애 및 갑상선 질환 환자
- 리튬 민감성이 높은 환자
3) 일반 주의
- 혈중 리튬 농도 관리: 치료 초기에 1주 1~2회, 유지 치료 시 매월 농도를 측정합니다.
- 중독 위험: 혈중 리튬 농도가 1.5mEq/L 이상일 경우 중독 위험이 높아지므로, 증상이 나타나면 복용을 중단해야 합니다.
- 장기 복용 시 주의: 부작용 발생 시 즉각 의료진과 상담하세요.
6. 이상반응
1) 흔한 부작용
- 소화기계: 구역, 구토, 설사, 식욕부진
- 신경계: 어지러움, 두통, 진전
2) 심각한 부작용
- 리튬 중독: 구역, 운동실조, 혼미, 심각한 경우 혼수 상태 발생 가능
- 심혈관계: 심실성 부정맥, 혈압 저하
- 신장: 핍뇨, 단백뇨, 신기능 악화
3) 부작용 대처 방법
- 이상반응이 발생하면 즉시 복용을 중단하고 의료진과 상의하세요.
7. 임부 및 수유부 사용
- 임부: 리튬은 태아 심장기형 및 독성을 유발할 수 있어 사용이 금지됩니다.
- 수유부: 리튬이 모유로 이행되므로 사용을 피해야 합니다.
8. 가격 정보
- 1정당 가격: 74원
- 1개월 약제비: 약 27,290원(1일 6정 기준)
- 보험 적용 시: 약 8,100원(본인 부담금 30% 기준)
9. 결론
환인탄산리튬정은 조울증 환자의 주요 치료제로, 증상 관리와 예방 치료에 효과적입니다. 그러나 리튬의 독성 위험을 줄이기 위해 혈중 농도를 정기적으로 검사하며 복용해야 합니다. 또한, 임부 및 고령자 등 특별한 주의가 필요한 대상자에게는 사용 전 의료진과의 상담이 필수입니다.
10. FAQ
Q1. 환인탄산리튬정은 누구에게 적합한가요?
조증 및 조울증 증상이 있거나 재발 예방이 필요한 환자에게 적합합니다.
Q2. 리튬 중독 증상이 나타나면 어떻게 해야 하나요?
즉시 복용을 중단하고, 의료진과 상의하여 적절한 치료를 받으세요.
Q3. 복용 중 피해야 할 약물이 있나요?
이뇨제, 스타틴, 항우울제 등 일부 약물과 병용 시 부작용 위험이 증가할 수 있으니 의료진과 상의하세요.
Q4. 복용 중 정기 검사가 필요한가요?
네, 혈중 리튬 농도와 신기능 검사가 필수적입니다.
Q5. 장기 복용 시 주의사항은 무엇인가요?
신장 및 갑상선 기능 저하 위험이 있으므로 정기적인 건강 검진이 필요합니다.
Q6. 참고사이트
의약품안전나라 환인탄산리튬정 정보
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