리단정은 조증과 조울증의 치료와 예방을 돕는 전문의약품입니다. 주요 성분인 탄산리튬은 혈중 리튬 농도를 정밀하게 조절하여 급격한 기분 변동을 예방하며, 안정된 치료 효과를 제공합니다. 이 글에서는 리단정의 효과, 주의사항, 부작용 등을 포함한 주요 정보를 상세히 안내해 드립니다.
리단정 기본정보
성분명: 탄산리튬
성상: 흰색 또는 거의 흰색의 원형 정제
업체명: 부광약품(주)
전문/일반 구분: 전문의약품
보험약가: 1정당 약 58원
리단정 주 성분 특징과 약리기전
주성분: 탄산리튬 300mg
탄산리튬은 주로 양극성 장애(조울증) 환자의 기분 안정제로 사용되는 약물입니다. 이 성분은 뇌에서 특정 신경전달물질의 균형을 맞추어 기분을 안정시키고, 조증 에피소드와 같은 급격한 기분 변동을 예방하는 데 도움을 줍니다. 탄산리튬은 비교적 오랜 기간 사용되어 온 약물로, 특히 조울증 환자 치료에서 중요한 역할을 하고 있습니다.
탄산리튬의 주요 특징
- 기분 안정제: 탄산리튬은 급성 조증 상태를 빠르게 진정시키고, 기분 변화를 예방하여 안정적인 상태를 유지하도록 돕습니다. 양극성 장애가 있는 환자에서 조증 또는 우울증이 반복되지 않도록 장기적으로 사용되는 경우가 많습니다.
- 안정성과 복용의 중요성: 혈중 농도를 안정적으로 유지하는 것이 중요하며, 효과적인 치료를 위해서 정기적인 혈중 농도 검사와 추적관찰이 필요합니다.
- 임상적 사용: 탄산리튬은 조증 증상을 완화할 뿐만 아니라, 재발 방지 효과가 있어 양극성 장애 치료의 핵심 약물로 사용됩니다.
약리 기전
탄산리튬의 작용 기전은 아직 완전히 밝혀지지는 않았으나, 주로 다음과 같은 기전을 통해 효과를 나타내는 것으로 알려져 있습니다:
- 세포 신호전달 경로 조절: 탄산리튬은 세포 내 신호전달 물질(특히 이노시톨 인산과 관련된 경로)의 농도를 조절하여, 신경세포 내 신호 전달을 안정화시킵니다. 이를 통해 신경세포 간의 통신과 정보 전달 과정에서 과도한 흥분이 발생하지 않도록 도와 기분을 안정화하는 효과를 냅니다.
- GSK-3(Glycogen Synthase Kinase-3) 억제: GSK-3는 다양한 신경생리적 기능에 관여하는 효소로, 기분 조절과 신경 보호에 중요한 역할을 합니다. 탄산리튬은 GSK-3를 억제하여 신경세포의 건강을 유지하고, 스트레스로부터 세포를 보호하는 데 기여합니다.
- 신경전달물질 조절: 탄산리튬은 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민 등의 신경전달물질의 균형을 조절하는 것으로 알려져 있습니다. 이로 인해 기분과 에너지 수준을 안정화하고, 불안과 충동을 줄이는 효과가 있습니다.
리단정 효능 및 효과
1. 조증 및 조울증의 치료: 조증, 과다한 에너지 또는 과민 반응을 보이는 조증 환자의 증상 조절에 사용됩니다.
2. 조울증 예방적 유지 치료: 조울증 환자의 급성 재발을 방지하고 안정적인 상태를 유지하는 데 도움을 줍니다.
리단정 복용법 및 용량
성인: 1일 0.6-1.8g을 3회로 나누어 경구 복용합니다.
복용량은 연령, 증상에 따라 조절하며, 의사의 지시에 따라 정기적인 혈중 리튬 농도를 모니터링해야 합니다.
리단정 주의사항
1. 주의사항
- 혈중 리튬 농도 모니터링 필수: 리튬의 치료 농도와 독성 농도가 가깝기 때문에, 치료 중 혈중 리튬 농도를 주기적으로 측정하여 조절해야 합니다.
- 브루가다 증후군 주의: 이 약이 브루가다 증후군(심전도 이상)을 유발할 수 있으므로, 심전도 이상이 있는 환자에게는 신중히 투여합니다.
2. 투여 금지 대상
- 기질성 뇌장애 또는 뇌파이상 환자
- 심혈관질환 환자
- 신장 기능이 저하된 환자
- 임부 및 수유부: 임산부에게는 기형 유발 가능성이 있어 투여를 금합니다.
3. 신중히 투여할 대상
- 고령자: 신장 기능 저하가 있을 수 있어 신중히 투여
- 갑상선 기능 이상: 리튬이 갑상선 기능 저하를 유발할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
리단정 부작용
1. 리튬중독: 구역, 구토, 설사, 식욕부진 등 중독 초기 증상 발생 시 즉시 투여 중단
2. 정신신경계: 어지러움, 두통, 언어장애 등 부작용 발생 가능
3. 심혈관계: 심전도 이상, 빈맥, 부정맥 부작용 발생 시 주의
4. 소화기계: 구역, 구토, 식욕부진, 복통 같은 부작용 이 발생 할 수 있습니다.
5. 갑상선: 갑상선 기능 저하 및 갑상선종 발생 가능성
> 주의: 졸음, 어지러움 등의 증상으로 운전이나 위험한 기계 작업은 피해야 합니다.
상호작용
1. 치아짓계 이뇨제: 리튬 농도를 증가시킬 수 있어 병용하지 않음
2. 카르바마제핀: 정신신경계 증상 유발 가능성으로 주의
3. 세로토닌 재흡수 저해제(SSRI): 세로토닌 증후군을 일으킬 수 있어 병용 시 관찰 필요
4. 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs): 리튬 농도를 상승시켜 독성을 유발할 수 있으므로 신중히 투여
리단정 임산부 및 수유부에 대한 투여
임부: 리튬은 기형 유발 가능성이 있어 임부에게 투여하지 않습니다.
수유부: 리튬이 모유로 배출되므로 수유 중에는 투여를 피하고, 부득이하게 복용 시 수유를 중단해야 합니다.
결론
리단정은 조증 및 조울증 환자들의 기분 안정화를 위한 효과적인 약물이지만, 혈중 리튬 농도를 철저히 관리해야 하는 특징이 있습니다. 혈중 리튬 농도가 독성 범위에 접근하지 않도록 주기적으로 검사하고, 부작용 발생 시 즉시 중단 후 전문가의 상담을 받아야 합니다.
- 출처 : 의약품안전나라
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